每日快看：女性多于男性，60岁后患病率近6%！预防阿尔茨海默病应该这样做

9月21日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题是“知彼知己早防早智——携手向未来”。提到阿尔茨海默病，很多人的第一反应是老糊涂了，但实际却没有这么简单。

发病原因为多元因素

阿尔茨海默病和其他痴呆症是我国第五大死亡原因，目前我国60岁及以上人口阿尔茨海默病患病率高达5.7%，患者接近1000万，占世界总病例数的四分之一，而患有不同程度认知障碍的群体则已超过了5000万，且每年平均有30万新发病例。

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近期正在热映的电影《妈妈》就讲述了85岁母亲照顾65岁患阿尔茨海默病女儿的故事。影片细腻地展示了阿尔茨海默病患者的生活细节，让观众关注到他们真实的生活。

徐汇区中心医院神经内科主任医师黄敬介绍说，阿尔茨海默病早期最典型的临床表现，就是记忆力下降，尤其“近事记忆遗忘”，也就是说，记不住最近发生的事情，对年轻时的事情，反而记得很清楚。

阿尔茨海默病的发病是由多元因素引起的，其中包括家族遗传、空气污染以及病毒感染等，多数研究认为，它是大脑神经系统的退化导致。年龄越大，发病率越高，且女性多于男性。60岁以上女性出现认知障碍，通常是同年龄段男性的2-3倍。

患者就诊率普遍较低

阿尔茨海默病患者的早期就诊率非常之低，轻度痴呆的阿尔茨海默病患者的就诊率仅为14%，即便在重度痴呆阶段，阿尔茨海默病的就诊率也不过34%。很多老年人认为，当年老的时候出现记忆力下降，或者其他认知领域功能的下降是自然老化的过程，其实事实并非如此。

“阿尔茨海默病有几个发展阶段：从认知正常到主观认知下降，再到轻度认知功能障碍，最后发展为阿尔茨海默病。一般而言，轻度阿尔茨海默病的临床表现为情景记忆障碍；中度阿尔茨海默病的临床表现在情景记忆障碍的基础上还会进一步出现幻觉和妄想，例如容易怀疑他人、虚构未发生的事情，严重时还会出现情绪失常；而重度阿尔茨海默病的患者可能出现不肯进食、卧床不起、生活不能自理等。”黄敬表示。

阿尔茨海默病目前还没有治愈的方法，所以被称为“最温柔的绝症”，但这不意味着无法治疗。黄敬表示，“主观认知下降和轻度认知障碍”阶段是介入疾病，延缓病程的重要时间窗，通过药物治疗可以全程改善患者的精神行为症状，延缓患者病情的加重，提高患者的生活质量。目前阿尔茨海默病可用的治疗药物主要为症状修饰性治疗药物，包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物的不足之处在于，只能改善症状，不能阻止疾病的进展。对于此病而言，如手指操、运动等各类康复治疗手段的效果会有很大的个体化差异。

预防、及早治疗最重要

随着社会老龄化的程度不断加快，阿尔茨海默病这一患病群体也越来越受到关注，而其实阿尔茨海默病也同样有许多致病的高危因素，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠少、有抑郁倾向等。由于阿尔茨海默病无法治愈，因此预防各类高危因素才最为重要。黄敬介绍道：

第一应该保持均衡的饮食，并积极进行体重管理，少食动物性脂肪及糖。

第二应该进行适度的体育锻炼。

第三应该保持规律的生活，避免熬夜以及过度饮酒、抽烟。

第四应该预防动硬化、糖尿病、高血压等生活习惯病，做到早发现早治疗。

第五应该对事物保持高度的兴趣与好奇心，积极用脑预防脑力衰退，同时在生活中保持放松的心情，并与周围人友善相处。

为了应对阿尔茨海默病，早防早治是最佳的应对方式。黄敬介绍，徐汇区中心医院设有认知障碍门诊，相比于其他门诊，医生会耐心地通过认知量表等方式为患者进行诊断，而认知量表则可以通过检测多个认知域来反映患者的全面认知情况，并最终判断患者当前所处的阶段。