孕产妇、儿童“阳了”出现哪些症状应及时就医？重庆三大医院解答

12月14日，重庆市卫健委办公室印发《重庆市中医药新冠防治居家健康指引（第一版）》，明确未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期，无严重心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，推荐采取居家方式进行隔离观察。

但对于孕产妇、儿童等特殊人群，出现哪些症状应及时就医？哪些人应及时拨打120？对此，重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆市急救医疗中心分别作了解答。

(资料图片)

孕产妇出现6种情况要前往医院接受治疗

重庆市妇幼保健院孕产保健部负责人、主任医师王岚介绍，总体上，孕产妇和普通人群的感染率接近；有症状者的比率也和普通人群接近；出现症状的表现类型接近；咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等一般三四天就有好转，七天左右一个病程。

王岚说，孕妇本身不属于高危人群，但因为涉及胎儿安全问题，因此属于特殊人群也是预防新冠病毒感染的重点人群，特别是有基础疾病和妊娠合并症/并发症的孕产妇更需要注意。目前尚无确切的药物可用于预防新冠病毒，所以注意个人防护更为重要。

王岚认为，大多数感染新冠病毒后无症状或轻症的孕妈居家是没有问题的，上呼吸道症状大多不需要过多治疗。但是，出现下面六种情况，要赶紧上医院：体温持续高于38.5℃或心率持续增快超过3天；持续不能饮食或腹泻超过2天；发热伴有明显的呼吸困难、胸痛；原有基础疾病明显加重；出现头痛、头晕、心慌、憋气、腹痛、胎动异常、阴道流血等；测氧饱和度小于95。

孕产妇感染新冠后如何用药？王岚表示，如果体温小于38℃，且无明显的不适症状，一般不需要使用退热药物，以物理降温为主，如退热贴、温水擦浴等。如果体温大于等于38.5℃，而物理降温方法不理想，经医生指导确需使用退热药物时，对于孕妇而言对乙酰氨基酚是最安全的退热药物，切记选择单一成分的对乙酰氨基酚，而不要使用对乙酰氨基酚的复方制剂，如复方对乙酰氨基酚片(散列通、散利痛等)或其它含对乙酰氨基酚的复方感冒药。在哺乳期，对乙酰氨基酚和布洛芬都是较为安全的药物。除退热作用外，也可缓解咽疼、头疼、肌肉酸痛等症状。对乙酰氨基酚和布洛芬不能同时服用，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替服用。

王岚说，退热药物仅推荐短期使用，不能超量服用。两次服药间隔不能小于4到6小时，24小时内不能超过4次。持续高热建议及时就诊。虽然存在争议，对于孕妇来说，如果体温长期处于高热(≥38.5℃)，可能存在致畸、致流产、胎儿中枢神经发育不全等风险，切莫因为担心药物的风险而拒绝使用退热药物。

家长要密切观察孩子精神状况并监测体温

重庆医科大学附属儿童医院感染科学科主任许红梅教授介绍，儿童感染新冠病毒后，轻症多表现为上呼吸道感染，一半以上患儿感染后有发热症状，伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等。从目前医院接诊情况看，以发热来就诊的儿童多。

许红梅说，若孩子感染新冠病毒后无症状或轻症，建议居家隔离及治疗。家长应密切观察孩子的精神状态，监测体温，关注其病情变化。发热一般持续2至3天，热退后精神好转。

许红梅表示，儿童感染新冠病毒后，家长不要太过惊慌和焦虑，但需观察病情变化。若孩子体温较高时可服用退热药，2月龄以上儿童选用对乙酰氨基酚，6 个月以上的儿童选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，任选其一服用。建议不能同时使用两种退烧药。退热药一般6小时1次，如果不到下次服退热药时间又出现高热，可换用另一种退热药。药物降温同时可辅助物理降温，用温水擦拭孩子颈部、腋窝、大腿根部等部位。另外要多休息，多喝水。观察发热及服退热药退热后，孩子的精神情况。孩子发热时通常精神不好，服退热药降温后，如果精神好转，继续观察；如果精神仍无好转，请到医院就诊。有基础疾病的儿童、3月龄以下婴儿应到医院就诊。

急危重症患者出现紧急情况可直接拨打120求助

近期，重庆市120急救电话的呼叫量急剧增加。专家分析原因为：其一，每年冬季都是120急救电话的呼叫高峰期；其二，近期许多新冠无症状、轻症患者致电咨询发热就诊、用车等事宜。

重庆市急救医疗中心院前急救部主任蔡平军说，120是危急重症患者的生命热线，受理能力是有限的。他呼吁，新冠无症状、轻症患者等人群非紧急不打120急救电话，尽可能协助保持120生命热线畅通，把急救资源留给最需要的急危重症患者。蔡平军建议，新冠无症状、轻症患者可自行居家进行健康监测或到附近医院的发热门诊、社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊及电话咨询，无需拨打120。

蔡平军提醒，包括新冠重症患者在内，所有疾病的急危重症患者，如在医院外出现紧急情况，都可直接拨打120求助。拨打120时，请保持镇定，表述清晰、简练、易懂，把患者的主要症状或受伤人数、伤情说清楚。请一定说清楚患者居住地点或事故发生的具体地点（某区某街道某小区某房号），指明附近的明显标志物（路口、公交车站、学校等），以便急救车确定最佳行车路线。同时，尽量安排人提前接应救护车。此外，耐心配合120调度员的询问，如果患者有新冠疫情相关情况，务必如实告知120接警员和急救车上的医护人员。