当前热议!家庭医生如何为村居民提供医疗服务？上海张堰镇是这样做的

“朱女士，您先不要着急，平静一下情绪，我们一起想办法，问题一定能够解决的。”近日，上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心秦山河泾村家庭医生闻红梅，通过电话与辖区内孕产妇朱女士联系，指导她居家治疗新冠。

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家庭医生闻红梅下基层服务群众。本文图片均为金山区 供图

原来，朱女士当天早晨出现干咳、发烧、乏力、头痛、咽喉痛等症状，虽然自测抗原结果为阴性，但考虑到丈夫因为确诊新冠阳性正处于居家隔离状态，加上本月23日就要到预产期，朱女士感到非常焦虑。焦急不安的她尝试着拨打了张堰镇社区卫生服务中心24小时新冠肺炎咨询热线。了解到她的情况后，中心医务科立即将她的信息推送到她所属的家庭医生团队处。

不到十分钟，闻红梅医生就联系上了她，针对她的情况进行评估后，建议她先居家隔离，有症状变化后再联系家庭医生，并就居家自我防控相关知识进行了宣教。朱女士渐渐平复了情绪，并对下一步该采取什么措施有了清晰的认识。

“医生，我今天有咳嗽和头痛症状，是不是得新冠啦？”“如果阳了，我应该吃些什么药呢？”“居家自我隔离，怎么才能保护家人避免传染给他们呢？”“家里的老人小孩要怎样做好防治呢？”......当前，阳性感染者不断增加，咨询需求相应扩大，张堰镇卫生服务中心常接到类似的求助电话。

为了方便群众得到有效指导，张堰镇社区卫生服务中心主动向社会公布了“16+1”（即16个家庭医生团队+卫生中心医务科）条24小时健康服务咨询热线，为村居民提供医疗服务信息指引和健康咨询指导。

16个家庭医生团队根据与村居民签约情况，通过小网格的形式给予不同人群个性化服务。在对65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、肿瘤放化疗患者、血透患者、普通人群全覆盖摸底建档的基础上，根据风险高低分别标成红、黄、绿三种颜色，给予对应的一、二、三级不同层次的服务。

家庭医生朱红英为居民测量血压。

“张老伯，今天感觉好点了么？还发烧么？您平常吃的药还是要照常吃的。”富民居民区家庭医生朱红英最近几天每天给患有基础疾病的阳性患者联系，了解病程。

在接收到签约村居民新冠阳性报告后，家庭医生会第一时间对感染者进行全覆盖电话随访，按照红色等级一天一访、黄色等级两天一访、绿色等级有症状改变时再访的模式，指导他们正确用药和注意事项。

除了拨打家庭医生咨询热线，居民出现发热症状时，可以第一时间选择就近的社区卫生服务机构就诊。目前，张堰镇社区卫生服务中心设有2个发热诊间、1个社区卫生服务站和10个村卫生室，都设有临时发热诊疗留观区，实现社区卫生服务机构发热诊疗功能全覆盖，满足居民发热诊疗就近就医需求。

鲁堰村乡村医生俞医生（左）为村民开展诊疗。

鲁堰村卫生室的乡村医生俞医生，近期平均每日接诊30-40人，她提出了“一患一诊室”，以避免人员聚集引起交叉感染风险。

“从上周开始，就诊人数明显增加，为了做好发热病人的救治工作，门诊配备了自助挂号付费一体机，并备足了退热、止咳、清热解毒等疗效的药品。”中心工作人员介绍道，“患者从就医到结束，整个流程全部在独立的院感楼完成。如出现就诊需求大的情况，中心还将增设一间发热诊间。”

张堰镇社区卫生服务中心主任曹文芳表示，为确保各村卫生室、社区卫生服务站平稳有序开展就诊，中心对所有诊疗场所进行巡查，根据发热预检、组织管理、就医管理等项目逐一对照检查，对存在的问题和不足，采取及时有效的整改措施，做到“一室一方案”。