天天观热点：天冷血压易波动，请为家中老人做好这“五要”

寒冷时节，要特别注意老年高血压患者的健康哦。

好的！谢谢康康的及时提醒。既然提到了这个话题，能展开讲讲该如何做吗？

当然可以，今天我们正好请来了专家给大家具体说说。快一起来学习吧~

(资料图片仅供参考)

医学顾问

上海市同济医院心内科

刘洋 副主任医师

气温下降，给老年高血压人群带来的不仅是寒意，还有更高的疾病风险。

由于天冷的刺激，血压升高及波动，高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等严重心脑血管疾病。

因此，老年高血压患者日常应做好以下“五要”。

01要做好监测，规律用药

高血压患者要遵医嘱按时服药，尤其老年患者，一定要做好家庭血压监测。

一旦发现原有药物不能有效降压或血压反复升高，应知道这是冬季血压正常反应。

但当血压持续升高在20毫米汞柱以上时，切记不可盲目调药或停药，请及时就医，在专科医生的指导下合理调整药物，以免因血压反复波动带来心脑血管疾病加重，引起严重的并发症。

每日测量血压，建议在6时、12时半、16时左右及睡前。

6时测量，了解血压状态；12时半测，了解药效及药物半衰期；16时测，了解下午血压高峰时血压值；睡前测血压非常必要，既可为晚间服用降压药提供依据，也对夜间血压做到心中有数。

02要合理饮食、戒烟限酒

坚持低盐低脂低糖饮食，减少钠盐摄入，平均每人每日应少于5克。

限盐对于老年高血压患者尤为重要，含盐量较高的调味品、腌制品等也要控制。

宜多吃新鲜蔬果、低脂优质蛋白、富含膳食纤维的全谷物等。

其中，芹菜、荠菜、菠菜、萝卜、胡萝卜、芦笋具有降压作用。

戒烟限酒，白酒、葡萄酒和啤酒的饮用量应分别少于每日50毫升、100毫升和300毫升。

03要防寒保暖，规律起居

注意防寒保暖，在寒潮过境的大风雨雪天气尽量不要外出，以免寒冷刺激；出门一定要采取可行的保暖措施。

避免过度疲劳，保持规律作息，早睡晚起。

老年人晨醒时血压升高，起床过猛会增加心脑血管风险，因此起床前应静躺两分钟醒神，再缓慢起身。

也不可过度屏气或用力排便，以免导致腹压增大，血压升高。

此外，情绪激动可导致血压波动大，进而诱发心肌梗死和脑卒中，老年高血压患者务必舒缓情绪、平衡心态。

04要适当运动，控制体重

老年人要坚持适当且适度的运动，根据自身体质和病情选择合理的锻炼方式，比如太极拳、八段锦、跑步、快走等。

锻炼前要做好热身保暖工作，如果室外温度过低，可以选择在室内运动。

需提醒的是，早上6点至10点是心梗的高发时段，应尽量避免剧烈运动。

冬季易囤积脂肪，老年人也要适度控制体重，推荐成年人体重指数（BMI）维持在25以内，腰围维持在男性＜90厘米，女性＜85厘米。

05要重视危害，规范随诊

老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、脑卒中、慢性肾功能不全、肥胖症等。

这些疾病会反过来影响血压控制，疾病之间的药物相互作用也极大影响高血压治疗效果，增加药物的不良反应。

因此，老年高血压患者要重视合并性疾病带来的危害，规范随诊尤为重要。