当前快播：科普｜关爱颈椎，从正确预防颈椎病开始

东方网4月5日消息：时代变迁，信息化飞速发展，工作强度的不断增加，导致社会中人们生活和工作性质的改变。而“低头族”和伏案工作者每时每刻映入眼帘，跟生活习惯和工作环境的改变息息相关，上班电脑用的多，下班沙发上或床上躺着看手机、看电视，缺乏锻炼甚至不锻炼，长时间的含胸状态会使颈肩部肌肉紧张、僵硬疼痛、如“扛麻袋样难受。 

(资料图片)

颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损伤而出现的症状体征。颈椎病好发于40岁以上的女性。随着年龄的增加，椎间盘中水分的含量逐渐减少，弹性降低，椎间隙变窄，关节囊、韧带松弛，颈椎稳定性下降，进而引起一系列结构的变形、增生、钙化，最后产生脊髓、血管、神经的压迫症状。

1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

临床分型：（1）颈型颈椎病：是以颈部周围软组织损伤引起的颈部酸痛不适、僵硬强直等。（2）神经根型颈椎病：经过椎间孔的神经受压，以出现颈、肩、上肢酸、麻、痛、胀等.（3）椎动脉型颈椎病：椎动脉受到压迫和刺激，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等。（4）交感神经型颈椎病：病因复杂，导致交感神经兴奋或抑制，出现头晕、血压不稳、肢体发凉、心脏不适等症状.（5）脊髓型颈椎病：压迫或刺激脊髓导致脊髓缺血变性而出现下肢无力、双腿麻木、步态笨拙、脚踩棉花感、胸腰部束带感等症状（霍夫曼征阳性加MRI可明确）。（6）混合型颈椎病：两种及两种以上的颈椎病称混合型颈椎病。

颈椎病的传统治疗方法

1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。

3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

6、椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次， 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗 2 ～ 4 个疗程。

7、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

正确预防颈椎病

1.纠正日常生活中的不良姿势：长期伏案工作的人，如科研人员、教师、学生、记者等，应在工作40分钟-50分钟后起来活动放松一下四肢和颈椎。不要长时间侧头与人交谈，看书时避免颈椎长时间屈曲。应及时纠正日常生活中的不良姿势。

2.适度运动：可适度加强颈肩部肌肉的锻炼，如游泳、打羽毛球等。

3.注意颈肩部保暖：尽量避免午夜、凌晨洗澡，洗澡后应避免受风。

4.及时治疗局部感染：及时治疗因颈、肩、背部软组织劳损引起的局部感染。

5.采取正确的睡姿：注意睡眠时头颈部的姿势，“高枕无忧”的睡姿切不可取。

选择一款合适的枕头也很关键，这里给大家推荐荞麦皮枕头，正确用法是：仰卧时把脖子和头部都要贴实在枕头上，后脑勺部位把枕头压下去一个窝，正好与后枕部贴服，把颈部垫实，颈部位置可稍高一点。侧躺时将枕头的高低调整到与肩相同的高度，且枕实头和脖子，这样才能使头部和颈部的曲度符合颈椎生理曲线，避免在睡梦中因睡姿不正确对颈椎造成伤害。

选择正确的锻炼方法

预防颈椎病，选择正确的锻炼方法也很重要。很多人认为瑜伽、倒走等运动可以帮助治疗颈椎病，缓解病情，其实也未必。瑜伽中有许多动作难易程度不一，在做瑜伽时，如果不能有效控制力度，可能会对颈椎造成损伤。因为，颈椎病患者的颈部肌肉力量往往相对薄弱，常伴随有颈部肌肉的慢性劳损。正是由于颈部肌肉力量的不平衡，不利于维持颈椎的稳定性，这就要求我们要适当加强颈部肌肉力量的锻炼，具体方法有：

1.站或坐时，背部挺直，尽量向上收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6次至10次。

2.双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下，向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3次-5次。

3.左手扶头左侧部，给予一定的阻力，屈颈部，抗阻力下，头部侧向左，坚持10秒左右，左右交替，重复3次-5次。

4.双手十指交叉抱头后枕部，给予一定的阻力，抗阻力下，使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3次一5次。（作者：上海市浦东新区大团社区卫生服务中心医生刘秋根）