什么是医保产品?纳入基本医疗保险药品目录的药品有哪些?

时间:2023-01-09 14:38:24

相信很多小伙伴在看病买药的时候,经常会听到这样一句话:这些药不属于医保产品,不能用医保卡进行报销,需要自己掏钱。

那么,什么是医保产品?怎么查药品是不是医保产品呢?下面我们一起来看看。

什么是医保产品?怎么查药品是不是医保产品?

一、医保产品是什么?

1.定义

医保产品也成为医保药品,是指基本医疗保险目录内的所有用药,简单理解就是医保可以报销的药品总称。

医保药品的具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。目录内包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。

纳入《基本医疗保险药品目录》的药品:

临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。并具备下列条件之一:

:1、《中国药典》(现行版)收载的药品

2、符合国家食品药品监督管理局颁发标准的药品

3、国家食品药品监督管理局批准正式进口的药品

不能纳入《基本医疗保险药品目录》用药范围的药品:

1、主要起营养滋补作用的药品

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干水果类

3、用中药材炮制的各类酒制剂

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

6、劳动保障部规定医疗保险基金不予支付的其它药品

2.包含哪些

目前,我国的医保药品目录共有2800余种药品,共分为中成药、西药和中药饮片三种。其中,西药1426种,中成药1347种,中药饮片892种。

按类别来分,医保药品可以分为甲类和乙类。

甲类药品

:是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

乙类药品

:是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

一般来说,甲类药品可以100%报销。乙类药则需要按比例进行报销,需要自付一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

二、怎么查药品是否属于医保产品?

目前,查询的渠道有很多,比如医保目录信息查询网站、小程序、打电话(区号 + 12333)……

我们以更方便的小程序为例,来看看如何查询。

1.在微信搜索国务院小程序

2.点击更多后,进入医疗板块,选择医保药品目录

3.进入查询页面后,可以通过选择药品属性、药品分类和报销类别,筛选出目录下该分类的所有药品。

输入药品名称

此外,还可以通过进行查询。报销类别,医保支付标准的信息一目了然。

标签: 什么是医保产品 怎么查药品是不是医保产品 纳入基本医疗保险药品目录的药品 医保产品是什么 不能纳入基本医疗保险药品目录用药范围的药品

来源:金陵热线
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