11岁儿童“脚疼”不能上学，奇怪的是所有检查都正常

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童疼痛门诊来了一名特殊的病人，小男孩名叫童童（化名），今年11岁，数月前突发足跟疼痛导致无法正常行走。

“孩子不能正常上学，这下可急坏了我们。” 童童妈妈带着他四处求医，做了许多相关检查，包括足部核磁共振扫描、类风湿因子检测等，然而检查结果出乎意料，所有检查检验指标都是正常的。

(相关资料图)

“这到底是怎么回事？”爱子心切的童童父母，为了减轻孩子的疼痛，给童童持续服用了一些抗生素和止痛药。但一个月时间，孩子的疼痛依旧没有明显缓解。让人更苦恼的是，这十几天来，童童足底疼痛加剧，严重影响了他的正常睡眠，身心备受折磨。

一条新闻让全家似乎看到了曙光，“上海儿童医学中心贵州医院坐落于贵阳观山湖区。”“现有多名上海专家长期坐诊，解决省内患者就医难问题！”童童的父母急忙带着孩子从铜仁赶往贵阳。

正在医院疼痛门诊坐诊的麻醉疼痛科主任医师黄延辉仔细询问了童童的病史，又给童童详细地做了专科体格检查和超声检查。初步诊断为“足底慢性肌筋膜炎”。根据诊断结果，黄延辉为童童制定了局部注射的治疗方案。

“家长，您放心，稍后我给孩子脚上打一针，做个注射治疗，等会儿您就帮忙扶着孩子配合治疗。”注射治疗时，黄延辉一边推注药物一边询问童童感受。“童童放轻松，马上就打好了，你现在足跟痛的地方有什么感觉吗？”随着针剂注射完毕，童童足跟的疼痛感马上就消失了，真是立竿见影，童童的父母惊喜万分，甚至觉得有点“神奇”。

“童童妈妈，我们加个微信，大老远过来也不方便，有什么问题我们微信上可随时沟通！”黄延辉的暖心之举，让家长万分感激并连声道谢。通过黄延辉微信随访，得知童童治疗后第二天就已经可以正常下地活动，生活学习都逐步恢复正常。

黄延辉告诉记者，在门诊遇到很多患者都存在各种的疼痛，比如头痛、腹痛、腿痛、背痛、胸痛等，然而在排除了相关疾病原因后，疼痛还是无法解决，这种情况时常让家长束手无策，倍感焦虑。

黄延辉介绍说，据统计，全球每年有20%至46%的小儿遭受各种不同类型的慢性疼痛，常见为偏头痛、功能性腹痛、肌肉骨骼痛、癌痛等，由于婴幼儿的表达能力有限，有些小朋友因为害怕来医院而选择隐瞒病情，这些因素常常会导致治疗延误。许多患儿常常在问题变得很严重的时候才来就诊，这不仅延长了治疗周期，增加了治疗难度，而且也加重了家庭的负担。

黄延辉提醒道，长期慢性疼痛会引起患儿睡眠障碍，进而影响神经系统发育，同时睡眠障碍又会加剧疼痛，长此以往形成恶性循环。长期慢性疼痛还影响患儿的情绪和心理健康，对其将来融入社会都可能留有后遗症。

“儿童慢性疼痛的病因常有别于成人，儿童的生理、心理也异于成人，所以小儿疼痛，不容小觑。我们应当重视儿童慢性疼痛引发的一系列问题。” 黄延辉说。

上海儿童医学中心贵州医院在此提醒各位家长，生活中可以多观察孩子的日常生活习惯、肢体语言、情绪、睡眠方面的变化，及时发现问题，鼓励小朋友们有“疼”就要说，无须隐忍。

而在治疗方面，必须在医生的专业指导下安全使用治疗慢性疼痛的常用药物，如非甾体类消炎镇痛药、阿片类镇痛药及各种辅助药物。药物选择、微创介入、心理认知行为干预等治疗措施均要结合不同年龄段孩子的生理、心理特点制定个性化治疗方案。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 王小婷

二审 徐然

三审 刘丹