科普｜母乳妈妈常见疑惑十二问

母乳对宝宝的好处毋庸置疑，但喂奶同时，很多妈妈也对日常的饮食、生活和哺乳过程产生了很多困惑。今天，我们就整理了哺乳妈妈心中的常见疑问，给大家来好好讲讲。

疑问一：母乳喂养期间是否需要大吃大喝？

相比较饮食的数量，小编认为饮食的质量——健康饮食最重要。个体所需的热量取决于年龄、身高、体重和活动水平。无论如何，妈妈如果在产后6个月选择纯母乳喂养，每天需要在喂奶这件事上消耗大约500大卡的热量，这有助于您减轻体重。

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疑问二：母乳喂养期间是否需要多饮水？

是的，相比较普通人，哺乳妈妈需要摄入充足的水分。建议哺乳妈妈随声携带水或无咖啡因的饮料，每当自己感到口渴时，都应该及时补充水分。如果妈妈尿色变深，则需要饮入更多的水。

疑问三：母乳喂养期间是否需要服用维生素补充剂？

这取决于妈妈的日常饮食。没有特殊的挑食或者偏食（正常进食禽畜类和鱼类）的妈妈无需特别补充。但是，素食主义者（不吃禽肉、鸡肉、鱼肉和奶制品）的女性应该使用含有维生素B12的日常维生素补充剂。中至重度贫血的母亲需要补充铁剂。哺乳期女性还应该保证膳食中钙和维生素D的摄入。以下食物富含钙：菠菜、豆奶、面包、羽衣甘蓝、西兰花、牛奶、芝士、杏仁、酸奶、豆类和豆腐等；以下食物富含维生素D：牛奶、酸奶、金枪鱼、鱼肝油、三文鱼、沙丁鱼和鸡蛋等。

疑问四：母乳喂养期间能饮酒吗？

酒精可通过您的乳汁进入孩子体内。饮用1杯酒后，您的体内大约2小时才能将乙醇清除。因此，大多数医生只推荐哺乳女性偶尔饮入1杯酒（其乙醇含量相当于1杯葡萄酒的含量），并且等待2个小时以后再哺乳。

疑问五：母乳喂养期间能喝咖啡吗？

部分咖啡因可通过乳汁进入孩子体内。哺乳期母亲咖啡因的摄入量应该低于200mg，有研究显示如果母亲每天喝咖啡超过3杯，孩子就可能因为咖啡因摄入过量而出现烦躁或难以入睡。除了咖啡，母亲也要注意含茶饮料，如水果茶、奶茶、红茶、绿茶等和某些碳酸类饮料，如可乐等，它们都含有咖啡因

疑问六：母乳喂养期间能吸烟吗？

不能，母乳喂养期间不能吸烟。事实上，所有的新生儿母亲和家庭成员都应戒烟，因为父母吸烟，孩子可能出现呼吸问题、肺部感染或耳部感染。而且，吸烟可能减少您的泌乳量。

疑问七：吃什么发奶？

目前还没有设计严谨的高质量实验证明哪种食物肯定会起发奶作用。网上传播的鱼汤、猪脚汤、酒酿蛋花汤，也未有研究证实是否真的有效。在母乳喂养门诊的追踪中发现，相比较食物发奶，妈妈还是给孩子多吸，多和孩子待在一块来得有效。

疑问八：吃什么回奶？

网上疯传的回奶食物：花椒、茴香、韭菜、香菜、芹菜、苦瓜、山楂、麦芽、黄花菜等等，在现实中并没有科学证据证明它们有回奶作用。相比较食物回奶，妈妈紧张焦虑的情绪更容易回奶。

疑问九：母乳喂养会让乳房变形吗？

通常情况下母乳喂养，孩子吸奶与胸部下垂、变形并无直接关系。女性怀孕后出现激素水平变化，会导致乳房出现的一系列变化，这才是导致胸部下垂、变形的主要原因。孕期和哺乳期由于体内一系列激素的变化使女性的乳房从怀孕开始体积和重量会增大，在重力作用下容易出现生理性下垂、变形。如果产妇不进行母乳喂养，虽然一段时间后激素水平能会恢复正常，乳汁量减少，但乳房也会出现不同程度的萎缩、下垂、变形等现象。所以女性无论是否选择母乳喂养，建议都要选择合适的内衣，托住胸部进行一定的塑形。平时也可做扩胸运动，辅助胸部形态恢复。

疑问十：妈妈来月经，母乳就没营养了？

月经是女性的正常生理反应，部分女性在哺乳期间可能会出现月经，说明子宫已经逐渐恢复正常；但也有部分女性在哺乳期间可能不会有月经，这种情况都比较正常，来月经一般不会影响到哺乳，也不会导致乳汁质量发生改变，可以正常哺乳。月经期间哺乳需注意，因月经期间身体抵抗力较差，妈妈应多注意喝温热水，多注意休息，适当进食有营养的食物如肉、蛋、奶等；月经期间最好不要进行剧烈运动，也不要吃生冷食物等；避免熬夜、劳累等。

疑问十一：新生儿一定要定时喂养吗？

“注意看你宝宝，而不是盯着时钟”，如果刻板坚持3小时喂一次孩子，一次吃20-30分钟，而不去根据自身孩子情况按需喂养，就有可能出现能吃的宝宝吃不够，食量小的宝宝吃太撑，从而不利于妈妈和宝宝之间建立恰当的供求关系。而且，产后早期频繁的母乳喂养（每隔1～2小时），能够帮妈妈在尽快建立奶量。据调查，那些纯母乳喂养的宝宝，产后最初几天，每天的哺乳次数多达8～12次以上。而且宝宝吃奶并不规律，妈妈可以根据宝宝给出的吃奶信号，如咂嘴、舔手、嘴巴寻找目标等动作，进行有效哺乳。初始几周是妈妈和宝宝建立关系的重要阶段，根据宝宝的需求进行哺乳，有助建立协调的哺乳关系。

疑惑十二：要等到下奶了再开始母乳喂养吗？

其实，初乳在女性怀孕16周左右就开始产生，分娩后随着宝宝不断吸吮，刺激妈妈体内分泌催乳素和催产素，这两大激素能有效促进乳汁产生和排出。如果宝宝生后未立即哺乳，将导致母亲乳汁分泌减少和乳房肿胀，还会干扰母亲及婴儿的一些本能行为。正确做法是分娩后即开始母乳喂养，不限制哺乳次数、时间，让乳汁来得更早、更多。

母乳是大自然赐予妈妈和宝宝们最珍贵的礼物。他完全可以满足6个月以内婴儿所需的全部营养，即使在6个月之后添加辅食，母乳仍然是宝宝饮食中重要而健康的组成部分。母乳喂养在带给宝宝珍贵的营养成分和免疫物质的同时，也带给宝宝母爱和满满的安全感。妈妈也从母乳喂养中得到了快速的产后恢复和长期的身体健康。所以，相信自己，相信宝宝，母乳喂养，为“爱”坚持。

作者：王靖 复旦大学附属妇产科医院 副主任护师