全球速看：聊聊50+医美那些事（一）|即使明天死去，今天还是要美

预约手术主刀的徐剑炜医生是原复旦大学附属中山医院整形外科主任医师，如今的上海博爱医院整形美容外科特聘专家以及上海嘉漾医疗美容门诊部特聘专家。他有自信，奶奶不会因为信不过自己而爽约。

在又经过一段时间的等待后，老人终于来了。她解释，自己迟到是因为在和老伴吵架。老伴不让她做手术，但她坚持要做。“活到这把年纪，”她说，“总算为自己活一次。”

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这是一场传统的面部提拉手术，手术完成后，徐剑炜要为她拍照留档。“我对她说不要笑，”他回忆，“但她面对镜头还是忍不住笑了出来，因为太开心了。”

从事医疗美容行业数十年，徐医生感觉最近几年自己接待的客人渐渐形成一种两极分化的趋势：年轻的更年轻，18岁左右甚至年龄更小的人越来越多；年纪大的更大，超过70岁的已经不稀奇。

他自己遇到的年纪最大的一位是85岁，因为上眼皮皮肤肌肉松弛遮盖眼睛，经常会闭眼后睁不开眼，他为老人实施了上眼皮松弛矫正手术。印象最深的是老年模特

不太容易为这些来美容医院的人群找到一个统称，他们不是病患，虽然在英语中仍被称为patient，但在中国的美容医院里，一般称之为“求美者”。

很多老年求美者之间互相认识，比如同属一个老年模特队的队员。徐剑炜说，第一个来过以后，后面就会带来一串。老年模特给他留下了深刻的印象：“她们从年轻美到老，平时自我管理非常严格。”他经常会听到她们说，“哎呀，我今天重了半斤，明天一定要减下去！”

对自己的身材都这么紧张的人，自然也绝不允许自己的容颜老去。

因此，不少老年模特都会咬咬牙接受面部提升手术。虽然如今的科技越来越发达，伤口越来越小，但毕竟是要动刀子的事情。

“我觉得她们应该成为老年人的榜样，因为她们对生活从未失去追求。她们说：‘即使明天死去，今天还是要美。’”徐剑炜感叹，

简单粗暴地来说，大部分50岁以上的人群想要面部呈现年轻态，就要做好挨刀子的心理准备。

徐剑炜介绍，像热玛吉、超声刀和线雕等轻医美手段一般来说更适合50岁以下的人群。其中线雕对松弛的面部软组织提升强度要比前两者更高，因此适合40+年龄的女性。

但是到了50岁以上，皮肤严重松弛。光电类无创或微创的提升和抗老的能力偏弱，虽然会有一定效果，但达不到最佳效果。

现在比较流行的是用玻尿酸做填充和轮廓固定，在徐剑炜看来，50多岁的人勉强可以做，但需要用的玻尿酸量比较大。

开刀是更适合50+的年龄层次的，但随着科学技术手段日渐发达，如今就算开刀也是微小切口，而不是传统的大切口。

以上部面部提升手术为例：传统手术是采用冠状切口，切口需要从一侧耳朵经过头顶到另一侧耳朵切开，把整个头皮拉上去，现在只需做三个五毫米左右的小切口就能完成以前冠状切口术才能完成的任务；而中下面部提升的传统手术是在鬓角处再到耳前再到耳后做一个切口，现在就在耳轮上方鬓角里面做一个1公分到1.5公分的切口，就能把中下面部的木偶纹、法令纹等全部提上去。

对于一名50+女性而言，这样的一个小手术就可以让她回到30+的状态。若求美者术后再用光、热手段进行维护，维持的时间就更长了，可以维持疗效五年甚至更长。

即使到了70、80岁也还是可以进行面部提拉手术，但一般来说伤口会更长一点，因为要处理的东西多一点，这时候就需要开传统切口。

在所有求美者中，男性比重逐年增大，现在已达到徐剑炜接待的求美者中10%左右。他们中大部分是50+年龄段的男性，而他们的职业大都为生意人或者较多接触外界的公务员。

男性对于医美的需求集中在去眼袋、提升眼皮以及提升中下面部这三个项目，相对女性，他们最大的要求是恢复期短。

“这个时代的另一个趋势，就是男性对于自己外貌要求越来越高。有一些男性工作的性质决定了他们要不断地见人和应酬，过于老相会给别人造成不好的印象，甚至影响他们的工作，他们希望给人留下年富力强的感觉。”徐剑炜说，

正因为求美者的需求不断提高，因此倒逼美容医院的技术不断提升。徐剑炜对比今昔眼皮提升手术的不同：“我们过去对上眼皮松弛的改善方式是切掉一块皮，现在我们用非常小的微创手术、不切皮就能让松弛的眼皮恢复年轻态。”

因为一些手术项目需要上全麻，这对于部分阳康患者存在一定风险性。

今年二、三月间，各地曾发生过多起医美手术事故，一些求美者因为新冠后遗症发生意外。徐剑炜告诉我们，这是因为在阳康之后，人体的凝血功能会提高，很容易造成血栓，造成中风或肺栓塞。还有一部分人则是在感染新冠后，又引发了病毒性心肌炎，在医美手术过程中发生了心脏骤停。

在这些悲剧发生后，卫健委责令各医美医院加强术前检查，接受手术前，求美者要先进行严格健康检查，包括凝血功能、心肌酶、心电图，以及肺部CT，这样能基本排除因为新冠造成的凝血功能亢进、心肌炎的风险，大大提高了安全性。

而如果是糖尿病患者，还需先在空腹状态下验血糖，数值8以下才可以接受手术。