天天快讯:科普引领，医路向前：爱自己，从了解月经开始

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队，以“科普引领，医路向前”系列栏目为平台，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。

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钱金凤博士

复旦大学附属妇产科医院副主任医师

三八妇女节，一年一度，关爱女性生殖健康，时时刻刻。今天我们来聊聊“月经”这件事。

对于育龄期女性来说，“月经”是生活中的“老朋友”，和月经有关的烦恼也真不少，怕它不来，又怕它乱来，来得多担心，来得少又焦虑。

什么样的月经是正常月经呢？

女性月经通常周期21一35天（月经周期是指相邻两次月经第一天之间的间隔天数），经期2~8天，一次月经的出血量20ml一60ml，超过80ml为经量过多。如果周期、经期过长或过短，月经量过多等，需及时就诊。

可是，天数容易判断，月经量很难估计，怎么办？如果经量多到影响日常工作和生活，或自己觉得多，就建议来医院检查哟。

如果月经不正常，或非月经期也有阴道流血，可能会有哪些问题呢？

育龄期有性生活的女性，如果发生异常阴道流血，首先要排除怀孕有关的问题（可以通过验孕棒查小便或抽血查β-HCG）。你可能会觉得奇怪，怀孕不是不来月经吗，有出血怎么会是怀孕呢？事实上，有些怀孕也会出血，比如先兆流产，难免流产，异位妊娠（俗称“宫外孕”）等，尤其是异位妊娠，有可能导致内出血、休克、严重时甚至危及生命，所以一定要提高警惕。

月经来得还挺准，但持续时间很长或出血量很多，可能和子宫肌瘤、子宫腺肌症或放置含铜宫内节育器等有关，经常还会导致贫血。

月经很乱，有时候十多天来一次，有时候滴滴答答不干净。这种情况围绝经期（俗称“更年期”）比较常见，要注意排除子宫内膜病变的可能性。当然，即使不是围绝经期，如果月经长期紊乱也要注意排除子宫内膜病变的可能性，需要及时就诊。

月经好几个月才来一次。周期延长通常和排卵稀发或不排卵有关，比如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等。如果是刚刚开始初潮的女孩子出现这种情况不用太紧张，她们通常需要经过5一7年建立规律的排卵，月经才会正常。

性生活后阴道出血。宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉等可引起性生活后出血，还要特别警惕宫颈病变如宫颈癌等，一定要及时就诊。

绝经后出血：千万不要以为绝经后出血是“重返青春”，可能和阴道炎、内膜息肉、子宫内膜癌等有关，不可掉以轻心。

经间期出血可能是排卵期出血，或和子宫内膜息肉、子宫内膜病变等有关。

大多数女性月经期无特殊症状，有的可出现小腹及腰骶部酸胀坠胀，也属正常；如果症状严重影响工作和生活，就属于痛经范畴了，要注意是否有子宫内膜异位症或子宫腺肌症等。

每个女性都要爱自己，关心自己的健康，除了月经，如果出现外阴瘙痒，白带异常，小腹疼痛或自己摸到小腹肿块等均需及时就诊。

还有要提醒的是，即使没有任何不适，每年的妇科体检也要安排上，宫颈防癌筛查（包括宫颈TCT和HPV检查）及妇科超声检查，乳腺检查等。

爱自己，了解自己，呵护健康，让生活更精彩。